Hemoglobinas – baltymas, sudarytas iš dviejų dalių: globino ir hemo. Globiną iš viso sudaro keturios grandinės: dvi alfa ir dvi beta, o prie kiekvienos iš jų jungiasi hemas. Hemo pagrindinė dalis – geležis. Būtent ji suteikia kraujui raudoną spalvą.
Straipsnio turinys
KAM REIKALINGAS HEMOGLOBINAS?
Kaip jau buvo minėta, hemą sudaro geležis. Prie geležies atomo jungiasi deguonis (O2) ir tokiam pavidale yra pernešamas iš plaučių į viso organizmo ląsteles. Tai yra svarbiausia hemoglobino atliekama funkcija. Tačiau taip pat hemoglobinas suteikia eritrocitams jiems būdingą formą (yra disko pavidalo, su abipusiu įdubimu). Taisyklinga eritrocitų forma yra labai svarbi, tam, kad deguonies pernaša būtų efektyvi.
KODĖL HEMOGLOBINO SUMAŽĖJA?
Hemoglobino koncentracijos sumažėjimas vadinamas anemija (mažakraujyste). Dažniausia išsivystymo priežastis – geležies trūkumas. Tačiau ne mažiau svarbios ir tokios priežastys kaip:
- Vit. B12 trūkumas arba blogas jo įsisavinimas;
- Folio rūgšties trūkumas;
- Įgimtos kraujo ligos (tokios kaip talasemija – liga, kai pasikeičia eritrocitų forma);
- Hemolizė – procesas, kuomet tam tikrų veiksnių poveikyje vyksta pagreitinta eritrocitų žūtis;
- Lėtinės ligos, tokios kaip skydliaukės veiklos sutrikimai, pažengusi inkstų liga, sisteminė raudonoji vikligė, dėl kurių sutrinka hormonų, veikiančių eritrocitų susidarymą, išskyrimas;
- Kraujavimas – ūmus arba lėtinis (dėl gastrito, opaligės, hemorojaus, ginekologinių ligų).
KOKIE SIMPTOMAI BŪDINGI ANEMIJAI?
Anemijos požymiai dažniausiai būna nespecifiniai, tad kartais neatlikus tyrimų, tiesiog neatkrepiama į juos dėmesio. Šiai būklei būdinga:
- Bendras silpnumas;
- Sumažėjęs apetitas;
- Plaukų, nagų silpnumas/trapumas;
- Raumenų silpnumas ir sumažėjęs fizinis pajėgumas;
- Dirglumas, nervingumas;
- Sunkumas susikaupti;
- Padažnėjęs širdies plakimas;
- Mėnesinių ciklo sutrikimas.
AR SVARBUS HEMOGLOBINO KONCENTRACIJOS PADIDĖJIMAS?
Hemoglobino koncentracija turi nustatytas normos ribas, tad bet koks normos peržengimas į vieną, ar kitą pusę yra svarbus. Hemoglobino padidėjimas yra retesnė būklė. Dažniausios priežastys yra:
- Skysčių trūkumas. Dažniausiai kartu būna padidėjęs ir hematokrito rodiklis (parodo, kokią dalį procentiškai eritrocitai sudaro nuo viso kraujo);
- Buvimas aukštose vietovėse, kuriose yra maža deguonies koncentracija. Kadangi hemoglobinas perneša deguonį, esant jo sumažėjimui hemoglobino gaminasi daugiau, kaip kompensacija.
- Rūkymas. Tabako dūmuose yra anglies monoksido, kuris geriau jungiasi prie geležies negu deguonis, todėl hemoglobino gaminasi daugiau, kaip kompensacija.
- Vaistų vartojimas, tokių kaip anaboliniai steroidai arba eritropoetinas, kurie skatina eritrocitų gamybą.
- Tai yra dažniausios priežastys. Tačiau svarbu nepamiršti ir apie rimtas ligas, tokia kaip:
- Policitemiją – onkologinę kraujo ligą;
- Plaučių ligas, tokias kaip LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga), plaučių emfizema ar fibrozė;
- Įgimtas širdies ligas;
- Inkstų navikus.
KOKIUS TYRIMUS REIKIA ATLIKTI NORINT SUŽINOTI, AR MANO HEMOGLOBINO KONCENTRACIJA YRA NORMOS RIBOSE?
Pagrindinis tyrimas – bendras kraujo tyrimas, kuris apima ne tik hemoglobino koncentraciją, tačiau ir tokius svarbius rodiklius, kaip hematokritas, MCV, MCH, MCHC, kurie leidžia nustatyti, kokios kilmės anemija yra. Remiantis šių rodiklių pokyčiais, galima papildomai atlikti feritino (kuris yra geležies atsargų rodiklis), vit. B12 bei folio rūgšties nustatymą kraujyje.
Labai svarbu sužinoti priežastį, dėl ko, hemoglobinas sumažėjo/padidėjo. Todėl svarbu išsitirti dėl vidinio kraujavimo, moterims svarbu ginekologinė apžiūra, o esant lėtinių ligų svarbu jas kontroliuoti bei gydyti.
KAIP GYDOMI HEMOGLOBINO KONCENTRACIJOS POKYČIAI?
Esant mažakraujystei, rekomenduojama valgyti daugiau geležies ar vit. B12 turinčio maisto. Tačiau dažniausiai to nepakanka, tad tenka vartoti papildus. Dažniausiai tai yra geležies turintys papildai, tačiau jeigu tai yra anemija, išsivysčiusi dėl vit. B12 ar folio rūgšties trūkumo – papildomai vartojama šių elementų turinčių papildų.
Esant hemoglobino koncentracijos padidėjimui įvertinama, ar tai yra praeinanti būklė (buvimas kalnuose, vaistų vartojimas, rūkymas), ar lėtinių ligų pasekmė. Esant lėtinėms ligoms, pagrindinė taktika yra šių ligų gydymas.